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这天,26岁的年长空姐欧缘匆匆走出消化内科诊室。“最近一年来,我上腹部常常深感呼吸困难,每次用餐后之后实在肚子痰痰的,嗳气。”医生了解到,近一年来欧缘因不失望自己额长得的身材,展开了长时间的节食节食,每餐饮食基本以青菜、水果居多,很少入主食及肉类,体重由原本的65公斤很快上升到45公斤。
身材是苗条了,但困难也随之而来——她经常出现腹部不适、食欲不振、咳嗽等症状。 欧缘有些混乱地问医生:“我到过多家医院就医,服用过多种药物,症状皆无明显改善。这可怎么办呀?” 医生恳求道:“应当没什么大问题的,可做到个上消化道造影检查,以协助发病。
”迅速,造影结果出来了:胃下垂。 具体临床后,欧缘舒了一口气,可是她的问题又来了:“什么是胃下垂呢?” 医生平易近人地告诉他她:“正常人在双脚位时,胃的长时间方位在腹腔内,胃下垂时胃壁张力降低、周围韧带肿胀及腹壁脂肪缺少,导致胃的上缘垂至盆腔,影响胃的长时间收缩功能。
此病一般多发生于瘦长体形、多产、多次腹部手术、内分泌紊乱以及积劳成疾虚弱者。近年来,胃下垂更加常见于20岁左右的年长女性,原因是她们过分执着苗条身材,为了维持体形而实施不科学的节食方法,喂食过较少或近于不规律,暴饮暴食,从而导致胃张力降低,引起胃炎及胃肠动力障碍。所以,无法为执着苗条而盲目节食。” 欧缘调皮地呼了一下舌头:“显然,胃下垂是我执着苗条的代价呀。
” “的确如此。”医生接着讲解道,“胃下垂最可信的临床方法是X线钡餐检查,根据弯曲的程度可分成重、中、轻三类。
轻度弯曲者一般无症状,弯曲显著者有上腹不适、饱胀,且饭后显著,相伴恶心、嗳气、呕吐、咳嗽等,有时腹部有深部隐痛感觉,常于餐后、双脚及劳累后减轻。长年胃下垂者常有虚弱、力弱、双脚性昏倒、低血压、气喘、嗜睡、头痛等症状。” 当胃下垂经常出现动力障碍型功能性消化不良时,首先无法有心理障碍,因为这些症状往往会令患者忧虑、担忧、惧怕,误以为得了重病,从而造成嗜睡、自负、悲伤等精神损害,更为轻胃肠功能障碍的现象,使病情恶化。
患者要维持悲观情绪,必激怒,必沮丧。要冷静化疗,坚决食物调理和康复磨练,要有战胜疾病的信心。
科学的饮食规律及较好的生活习惯是化疗本病的关键。 教导规律的饮食习惯①由于胃下垂患者消化功能弱化,过多的食物进胃,必定不会逗留而引发消化不良,所以不宜暴饮暴食,宜少量多餐,每日4~6餐更为适合;②胃下垂的患者胃张力较低,收缩较慢,不吃东西宜细嚼慢咽,不能自负,以有助于减低胃部开销。
此外,口腔的磨碎动作也可以性刺激胃蠕动,强化胃壁张力,所以,用餐快一些将有助强化胃蠕动,增进胃排空,从而减轻便秘症状;③戒烟酒、浓茶,严禁肥甘、辛辣性刺激之品,防止胃黏膜的受损,减低胃的开销;④宜喂食易消化、营养非常丰富且平衡的食物,糖类、脂类、蛋白质类三大营养物质比例要适合,脂类食物比例要偏高些,以避免因排空较慢引发的便秘及消化不良,蛋白质类食物比例可以必要减少,如鸡肉、鱼肉、瘦猪肉、鸡蛋、牛奶、豆腐等,通过减少蛋白质的摄取,强化体力,也可转变胃壁平滑肌的张力,增进胃蠕动;⑤较少喝汽水及喂食豆类等易产气的食物;⑥有乳糖不耐受性症的人,应少喝牛奶或喝已提取乳糖的牛奶。 大力参与体育锻炼 ①健美磨练如散步、跳跃健身操、打太极拳等;②每天睡觉和入眠之前做到仰卧起坐、伏地挺身等运动,可减少腹肌的张力及腹压;③锻炼腹式排便,即吸气时腹部突起,呼气时腹部凸起,如此重复多次,也可超过磨练腹肌的目的;④腹部美容,一般在体育锻炼之后展开,时间为十分钟。
美容时维持站立屈膝位,以手按烫腹部做到环形美容。尤其是过度虚弱者有胃下垂症状时,更加不应按上述饮食与磨练方法来减少体重,增进康复。 教导较好的生活习惯 ①饭后仰卧或右侧卧20至30分钟,以利食物尽快转入十二指肠,加快胃的排空;②平时不应做到剧烈运动和长时间双脚;③有咳嗽习惯者,要设法提高咳嗽,以减低胃下垂的症状;④留意生活规律。 因应药物化疗 ①上腹不适、隐痛、消化不良等,可不予胃黏膜保护剂;②便秘、胃排空较慢者,可给与促胃动力化疗如吗丁啉;③相结合一些健脾和胃、增进胃肠动力的中成药;④适当时可摆放胃托。
经化疗,欧缘的病情逐步恶化。三个月后电话随访,她已完全恢复了长时间饮食,体重增加至52.5公斤,呼吸困难症状已基本消失。
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